|
Номер регистрационного удостоверения: |
ЛСР-008563/10 |
|
Дата регистрации: |
23.08.2010 |
|
Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение: |
Закрытое акционерное общество "Канонфарма продакшн" (ЗАО "Канонфарма продакшн") - Россия |
|
Дата переоформления: |
24.11.2016 |
|
|
|
|
Срок введения в гражданский оборот: |
бессрочный |
|
Торговое наименование |
Кветиапин Канон |
|
Международное непатентованное или химическое наименование: |
Кветиапин |
| Лекарственная форма | Дозировка | Срок годности | Условия хранения |
|---|---|---|---|
| Упаковки | |||
| таблетки покрытые пленочной оболочкой | 100 мг | 4 года | При температуре не выше 25 град., в оригинальной упаковке |
|
|||
| таблетки покрытые пленочной оболочкой | 200 мг | 4 года | При температуре не выше 25 град., в оригинальной упаковке |
|
|||
| таблетки покрытые пленочной оболочкой | 300 мг | 4 года | При температуре не выше 25 град., в оригинальной упаковке |
|
|||
| таблетки покрытые пленочной оболочкой | 25 мг | 4 года | При температуре не выше 25 град., в оригинальной упаковке |
|
|||
| № п/п | Стадия производства | Производитель | Адрес производителя | Страна |
|---|---|---|---|---|
| 1 | Производитель (Все стадии, включая выпускающий контроль качества) | Закрытое акционерное общество "Канонфарма продакшн" (ЗАО "Канонфарма продакшн") | 141100, Московская обл., Щелково, ул. Заречная, д. 105 | Россия |
Фармако-терапевтическая группа антипсихотическое средство (нейролептик)
| Код АТХ | АТХ |
|---|---|
| N05AH04 | Кветиапин |
Торговое название: Кветиапин
Международное непатентованное название: кветиапин
Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Состав: 1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой содержит:
активные вещества: кветиапина фумарат (кветиапина гемифумарат), в пересчете на кветиапин 25 мг, 100 мг, 200 мг и 300 мг;
вспомогательные вещества: гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза Клуцел LF), кальция гидрофосфата дигидрат, крахмал прежелатинированный, магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия (натрий гликолат крахмала; примогель), целлюлоза микрокристаллическая;
состав пленочной оболочки: АкваПолиш®D 8107 [гипромеллоза (гидроксипропилметил целлюлоза), глицерол (глицерин), целлюлоза микрокристаллическая, тальк, краситель кандурин серебряный блеск ([калия алюмосиликат Е555, титана диоксида Е171]), алюминиевый лак на основе красителя индигокармин].
Описание
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой синего цвета с перламутровым блеском, круглые, двояковыпуклые. На поперечном разрезе видны два слоя; внутренний — белого цвета.
Фармакотерапевтическая группа:Антипсихотическое средство (нейролептик).
Код АТХ: [N05AH04]
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Антипсихотическое средство (нейролептик). Проявляет более высокое сродство к рецепторам серотонина (5-HT2), чем к рецепторам дофамина D1 и D2 в головном мозге. Обладает тропизмом к гистаминовым и альфа1-адренорецепторам, менее активен по отношению к альфа2-адренорецепторам. Не обнаружено избирательного сродства к
м-холино- и бензодиазепиновым рецепторам. Уменьшает активность мезолимбических А10-дофаминергических нейронов, в сравнении с А9-нигростриатными нейронами, вовлеченными в двигательные функции. Не вызывает длительного повышения концентрации пролактина. Длительность связи с 5-HT2-серотониновыми и D2-дофами-новыми рецепторами составляет менее 12 ч.
Фармакокинетика
Абсорбция — высокая, прием пищи не влияет на биодоступность. Связь с белками плазмы — 83%. Активно метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов под воздействием изофермента CYP3A4, опосредованного цитохромом P450. Кветиапин и некоторые его метаболиты обладают слабым ингибирующим действием на изоферменты цитохрома CYP1A2, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6 и CYP3A4, но только в концентрациях, в 10–50 раз превышающих те, которые возникают при обычно используемой дозе — 300–450 мг/сут.
Выводится почками 73%, через кишечник — 21%. Период полувыведения — 7 ч. Средний клиренс у пожилых пациентов на 30–50% меньше, чем наблюдаемый у пациентов в возрасте от 18 до 65 лет. При почечной и печеночной недостаточности клиренс уменьшается на 25%.
Показания к применению
- острые и хронические психозы (в т.ч. при шизофрении);
- маниакальные эпизоды в структуре биполярного расстройства.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.
Безопасность и эффективность кветиапина у детей и подростков не исследовалась, поэтому применение у этой категории пациентов не рекомендуется.
С осторожностью: Артериальная гипотензия, эпилепсия и эпилептические припадки (в анамнезе).
Применение в период беременности и грудного вскармливания: Безопасность и эффективность кветиапина у беременных женщин не установлены.
Поэтому, во время беременности кветиапин можно применять только, если ожидаемая польза оправдывает потенциальный риск.
Степень экскреции кветиапина с женским молоком не известна. Женщинам необходимо рекомендовать избегать грудного кормления во время приема кветиапина.
Способ применения и дозы
Внутрь, 2 раза в сутки, независимо от приема пищи.
Лечение острых и хронических психозов, включая шизофрению.
Суточная доза для первых 4 дней терапии — 50 мг (1 день), 100 мг (2 день), 200 мг (3 день), 300 мг (4 день). Начиная с 4 дня, доза должна титроваться до эффективной, в пределах от 300 до 450 мг/сут, при необходимости — до 750 мг/сут.
Лечение маниакальных эпизодов в структуре биполярного расстройства.
Кветиапин применяется в качестве монотерапии или в качестве адьювантной терапии для стабилизации настроения.
Суточная доза для первых 4-х дней терапии — 100 мг (1 день), 200 мг (2 день), 300 мг
(3 день), 400 мг (4 день). В дальнейшем к 6-му дню терапии суточная доза препарата может быть увеличена до 800 мг. Увеличение суточной дозы не должно превышать 200 мг в день.
В зависимости от клинического эффекта и индивидуальной переносимости, доза может варьировать в пределах от 200 до 800 мг/сут. Обычно эффективная доза составляет от 400 до 800 мг/сут.
Для лечения шизофрении максимальная рекомендованная суточная доза кветиапина составляет 750 мг, для лечения маниакальных эпизодов в структуре биполярного расстройства максимальная рекомендованная суточная доза кветиапина составляет 800 мг/сут.
При почечной и/или печеночной недостаточности и у пожилых пациентов начальная доза — 25 мг/сут, с последующим ежедневным увеличением на 25–50 мг до достижения эффективной дозы.
Побочное действие
Со стороны нервной системы: сонливость, головокружение, головная боль, тревожность, астения, враждебность, возбуждение, бессонница, акатизия, тремор, судороги, депрессия, парестезии, злокачественный нейролептический синдром (гипертермия, мышечная ригидность, измененный ментальный статус, лабильность вегетативной нервной системы, повышение активности креатинфосфокиназы).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия (сопровождающаяся головокружением), тахикардия, обморок, удлинение интервала QT (взаимосвязи применения кветиапина с постоянным увеличением QTc не выявлено).
Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, боль в животе, диарея или запор, повышение активности «печеночных» трансаминаз.
Со стороны дыхательной системы: фарингит, ринит.
Аллергические реакции: кожная сыпь, эозинофилия.
Лабораторные показатели: лейкопения, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, снижение концентрации тироксина (первые 4 недели).
Прочие: боль в пояснице, боль в грудной клетке, субфебрилитет, увеличение массы тела (преимущественно в первые недели лечения), миалгия, сухость кожи, ослабление зрения.
При длительном применении кветиапина существует потенциальная возможность развития поздней дискинезии. При возникновении симптомов поздней дискинезии необходимо уменьшить дозу или прекратить дальнейшее лечение кветиапином.
При резкой отмене высоких доз антипсихотических препаратов могут наблюдаться следующие острые реакции (синдром «отмены») — тошнота, рвота, редко бессонница. Сообщалось о случаях обострения психотических симптомов и появлении непроизвольных двигательных расстройств (акатизия, дистония, дискинезия). В связи с чем, отмену препарата рекомендуется проводить постепенно.
Взаимодействиес другими лекарственными средствами
При одновременном назначении препаратов, обладающих сильным ингибирующим действием наCYP3A4 (таких как противогрибковые средства группы азолов и макролидные антибиотики), концентрация кветиапина в плазме может повышаться.
В таких случаях следует применять более низкие дозы кветиапина. Особенное внимание должно быть уделено пожилым и ослабленным пациентам. Необходимо индивидуально оценивать соотношение риска и пользы для каждого пациента.
Индукторы микросомальных систем печени (фенитоин и др.), тиоридазин повышают клиренс кветиапина, ингибиторы микросомальных систем печени — снижают; в то же время одновременное назначение кветиапина и антидепрессантов — имипрамина (ингибитор CYP2D6) или флуоксетина (ингибитор CYP3A4 и CYP2D6) не оказывает существенного влияния на его фармакокинетику.
Фармакокинетика кветиапина существенно не изменяется при одновременном назначении с антипсихотическими препаратами рисперидоном или галоперидолом.
Не вызывает индукцию ферментных систем печени, вовлеченных в метаболизм антипирина.
Фармакокинетика препаратов лития не изменяется при одновременном назначении кветиапина.
Не отмечено клинически значимых изменений фармакокинетики вальпроевой кислоты и кветиапина при совместном назначении дивальпроекса натрия (натрия вальпроат и вальпроевая кислота в молярном соотношении 1:1) и Кветиапина.
Лекарственные средства, угнетающие центральную нервную систему, и этанол повышают риск развития побочных эффектов.
Особые указания
Не выявлено взаимосвязи между приемом кветиапина и увеличением QTc-интервала. Однако, при применении кветиапина одновременно с препаратами, удлиняющими интервал QTс, необходимо соблюдать осторожность.
У детей, подростков и молоды людей (младше 24 лет) с депрессией, другими психическими нарушениями антидепрессанты, по сравнению с плацебо, повышают риск возникновения суицидальных мыслей и суицидального поведения. Поэтому при назначении антидепрессантов у детей, подростков и молодых людей (младше 24 лет) следует соотнести риск суицида и пользу от их применения.
В краткосрочных исследованиях у людей старше 24 лет риск суицида не повышался, а у людей старше 65 лет несколько снижался. Любое депрессивное расстройство само по себе увеличивает риск суицида. Поэтому во время лечения антидепрессантами за всеми пациентами должно быть установлено наблюдение с целью раннего выявления нарушений или изменений поведения, а также суицидальных наклонностей.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 25мг, 100 мг, 200 мг и 300 мг.
По 10 или 30 таблеток (дозировка 25 мг и 100 мг) и по 10 или 15 таблеток (дозировка
200 мг и 300 мг) в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 3, 6 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток или по 2, 4 контурных ячейковых упаковок по 15 таблеток или по 1, 2 контурных ячейковых упаковок по 30 таблеток вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Условия хранения: В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности: 2 года. Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек: По рецепту.
Примечание. Методическая таблица по выписке, учету, хранению и отпуску лекарственных препаратов и иных веществ, подлежащих различным видам контроля (МЗ СО от 04.05.2018)
|
МНН (ТН)
|
зарегистрированные лекарственные формы |
образец выписки рецепта
|
основания для мер контроля
|
ПКУ
|
Подлежит хранению в укрепленном и оснащенном ОПС помещении
|
Подлежит хранению в укрепленном и оснащенном ОПС помещении
|
предельная норма отпуска на 1 рецепт
|
Примечание |
|
Кветиапин (Виктоэль, Гедонин, Квентиакс, Квентиакс СР, Кветиапин Канон Пролонг, Кветитекс, Кетиап, Кетилепт, Кументаль, Лаквель, Нантарид, Сервитель, Сероквель, Сероквель Пролонг) |
таблетки по 25 мг таблетки по 100 мг таблетки по 150 мг таблетки по 200 мг таблетки пролонгированного действия по 50 мг, 150 мг, 200 мг |
Rp.: Quetiapini 0,2 D.td. №60 in tabl. prolonga *S. Внутрь no 1 таблетке в сутки |
ЛП по коду АТХ |
107-1/у5 |
ФТГ Антипсихотическое средство (нейролептик) код АТХ N05AH04 рецепты хранятся в аптечной организации 3 месяца |
Примечание5 в соответствии с пунктом 22 приложения № 1 к приказу Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н пациентам с хроническими заболеваниями на рецептурных бланках формы № 107-1/у разрешается устанавливать срок действия рецепта в пределах одного календарного года. При выписывании таких рецептов медицинский работник делает пометку "Пациенту с хроническим заболеванием", указывает срок действия рецепта и периодичность отпуска лекарственных препаратов из аптечной организации или индивидуальным предпринимателем, имеющим лицензию на фармацевтическую деятельность (еженедельно, ежемесячно и иные периоды), заверяет это указание своей подписью и личной печатью, а также печатью медицинской организации "Для рецептов".